mdhhs-5837-SP, MICHIGAN PHYSICIAN ORDERS FOR SCOPE OF

TREATMENT (MI-POST) PATIENT AND FAMILY INFORMATION SHEET

MDHHS-5837-SP, Hoja INFORMATIVA PARA EL PACIENTE Y SU FAMILIA SOBRE ÓRDENES MÉDICAS PARA ALCANCE DEL TRATAMIENTO (MI-POST)

Michigan Department of Health and Human Services (MDHHS)

(New 8-22)

¿Qué es un MI-POST? Una orden médica opcional de una página impresa a ambos lados con los deseos de cuidado de una persona en caso de crisis. Una parte del proceso de planificación del cuidado por adelantado que incluye opciones de Reanimación Cardiopulmonar (CPR, según sus siglas en inglés), cuidado crítico y otros cuidados deseados. Un formulario que guía el cuidado sólo si la persona no le puede comunicar a los demás qué hacer en ese momento. Un formulario completo es firmado por el paciente/representante del paciente y el médico, enfermero especializado, o asistente médico que brinda consejos y sugerencias médicas. Un representante del paciente podrá completar un MI-POST en lugar de la persona, en caso de que ésta no pueda tomar decisiones de cuidado médico debido a enfermedad o lesión. A part of the advance care planning process that includes choices about Cardiopulmonary Resuscitation (CPR), critical care, and other wanted care. A form that guides care only if the person cannot tell others what to do at that time. A completed form is signed by the patient/patient representative and the physician, nurse practitioner, or physician’s assistant that gives medical advice and suggestions. A patient representative may fill out a MI-POST for the person if they are not able to make healthcare choices due to illness or injury.

¿Quién posee un MI-POST? Un adulto con una enfermedad o debilidad avanzada, tal como una falla cardíaca avanzada y de riesgo, quien habla con el proveedor de cuidado médico para determinar sus opciones de cuidado.

¿Dónde se puede acceder a un MI-POST? Se puede acceder a un MI-POST en blanco en los establecimientos de cuidado, incluyendo la oficina del proveedor, una instalación o agencia de cuidado médico, o a través de Internet. Los formularios completados pertenecen a la persona, quien los conservará donde sea que viva. Se podrán entregar copias del formulario a familiares, amigos, hospitales, y otros lugares que la persona desee, pero el original lo conservará la persona.

¿Dónde se puede modificar un MI-POST? La persona o el representante del paciente podrán modificar el formulario en cualquier momento, de forma verbal o escrita. El formulario deberá ser revocado o reafirmado por el paciente o el representante del paciente y el profesional médico que asiste bajo las siguientes circunstancias. El formulario se deberá revocar o reafirmar dentro de los períodos de tiempo detallados a continuación o se considerará ANULADO. Un año desde la fecha en que el formulario fue firmado o reafirmado por última vez. 30 días desde un cambio por parte del profesional médico que asiste o un cambio en el nivel de cuidado del paciente, o del establecimiento de cuidado; o cualquier cambio inesperado en el problema médico del paciente.

¿Cómo reafirmo o revoco un MI-POST? La reafirmación de este formulario MI-POST indica que la persona no presenta cambios en sus opciones de tratamiento. La reafirmación requiere firmas con fecha de reafirmación en la segunda página del formulario. El formulario brinda espacio para una reafirmación. De ser necesaria otra reafirmación, se deberá completar un nuevo formulario MI-POST. La revocación de este formulario MI-POST es necesaria si se desean cambios en el tratamiento. Se deberá completar un nuevo formulario MI-POST que refleje los cambios en el tratamiento. Escriba “REVOCADO” sobre la firma del paciente o del representante del paciente; y la firma(s) del Profesional Médico que Asiste, en las Secciones D y G, si son usadas, de este formulario MI-POST. Inicial y fecha de las revocaciones.
Escriba “ANULADO” diagonalmente sobre ambos lados en letras grandes y tinta oscura.

Realice acciones razonables para notificar al Profesional Médico que Asiste, al paciente, al representante del paciente y al establecimiento de cuidado.

¿Cuál es el significado de los tipos de Intervenciones Médicas? Tratamiento Enfocado en la Comodidad – meta principal de maximizar la comodidad. Aliviar el dolor y sufrimiento a través del uso de medicaciones por cualquier medio, posición, cuidado de lesiones, y otras medidas. Use oxigeno, tratamiento de succión manual sobre obstrucción de vías respiratorias, y asistencia respiratoria no invasiva según sea necesario para la comodidad. Comida y agua provistas por vía oral según se tolere. Podrá incluir transporte al hospital si las necesidades de comodidad no se pueden cubrir en la ubicación actual. Tratamiento Selectivo – meta principal de tratar problemas médicos mientras se evitan medidas gravosas. Además del cuidado descripto en el tratamiento enfocado en el confort, use terapias con fluidos intravenosos, monitoreo cardíaco incluyendo cardioversión, y soporte no invasivo en vías respiratorias (tal como CPAP o BIPAP, según sus siglas en inglés) de acuerdo a lo indicado. No use intervenciones avanzadas e invasivas de las vías respiratorias ni ventilación mecánica. Podrá incluir transporte hasta el hospital. De forma general, evite los cuidados intensivos. Tratamiento Completo – meta principal de prolongar la vida a través de todos los medios médicamente efectivos. Además del cuidado descripto en el tratamiento selectivo, use intubación, intervenciones de vías respiratorias avanzadas e invasivas, ventilación mecánica, cardioversión, y otras intervenciones avanzadas de acuerdo con las indicaciones médicas. Es posible que se incluya transporte hasta el hospital. Podrá incluir cuidados intensivos.

¿Qué sucede si previamente se dejó una sección de MI-POST en blanco o incompleta? Si previamente se dejó una sección en blanco (Sección A, B, o C) y luego se completa, siga los procedimientos de reafirmación.

¿En qué difiere MI-POST con una directiva avanzada? MI-POST indica qué cuidado brindar y una directiva avanzada indica quién puede hablar (defensor del paciente) en lugar de la persona cuando esta última no lo pueda hacer. Una directiva avanzada deberá ser presenciada, el defensor del paciente deberá aceptar el rol, y podrá o no brindar información en relación a deseos sobre el cuidado.

¿En qué difiere MI-POST de una orden de No Reanimación Fuera del Hospital (DNR, según sus siglas en inglés)? Un MI-POST sólo está dirigido a adultos que puedan tener una enfermedad o debilidad avanzada con una expectativa de vida de 1 año o menos. Una orden DNR está dirigida a adultos o menores con enfermedades avanzadas y una expectativa de vida superior a 1 año. Una DNR requiere las firmas de dos (2) testigos. Un MI-POST no requiere firmas de testigos.

Es mejor para quien posee un MI-POST también designar legalmente a un defensor del paciente y hablar con esa persona para que esté preparada para hablar en su nombre. Hice una revisión de esta información ANTES de firmar un MI-POST completo.

Nombre del Paciente	Fecha de Nacimiento

Nombre del Representante del Paciente (de ser necesario)

Firma	Fecha

El Michigan Department of Health and Human Services no excluirá de la participación, negará los beneficios o discriminará a ningún individuo o grupo debido a su raza, sexo, religión, edad, origen nacional, color, altura, peso, estado civil, consideraciones partidistas o una discapacidad o información genética que no esté relacionada con la elegibilidad de la persona.